Аномалии пороки развития позвоночника и спинного мозга

Written by admin on 26.04.2013 - 05:59 - Комментарии отключены

У детей с врожденными спинномозговыми грыжами является основным методом рентгенологического исследования. Прямые рентгенограммы при положении ребенка па спине из-за наличия грыжевого выпячивания произвести трудно. Если грыжа небольшая, следует уложить ребенка на кольцевидный валик, погрузив грыжевое выпячивание в его отверстие. Чаще приходится производить прямые снимки при положении ребенка на животе или на боку с применением горизонтального хода лучей. Боковые снимки производят по обычной методике, после тщательной очистки кишечника.

Рентгенологические изменения в позвонках при спинномозговых грыжах могут быть различными: отсутствие деформации не заращенных дужек, расщепление тел позвонков, боковые расщепления дужек, добавочные и уродливо развитые позвонки, искривления позвоночника, деформация и утолщение незаращенных дужек, вклинение их в позвоночный канал и многие другие. Важным диагностическим признаком порока развития спинного мозга является веретенообразное расширение позвоночного капала на уровне грыжевого выпячивания с истончением корней дужек позвонков.

В эту группу обычно включаются истинные опухоли спинного мозга и оболочек, а также различные гранулемы, цистицеркозные и эхинококковые кисты, метастазы и первичные опухоли позвоночника. У детей опухоли спинного мозга встречаются относительно редко. Но данным Института нейрохирургии АМН СССР имени Н. II. Бурденко, отношение опухолей спинного мозга к опухолям головного 1 : 9 (Л. С. Кадии, 1947).

Наиболее целесообразно делить опухоли спинного мозга на субдуральные — подоболочечные (внутримозговые и внемозговые) и экетрадуральные — надоболочечные.

Клиника опухолей спинного мозга складывается из корешковых и проводниковых симптомов. Корешковые симптомы проявляются чувствительными расстройствами в форме парестезии и корешковых болей.